Тендинитът на рамото е раздразнение на сухожилията на ротаторния маншон: четирите мускула, които държат главата на раменната кост в ставата. Често върви заедно с бурсит на рамото, раздразнение на малката торбичка с течност (бурса) над сухожилията. Засяга хора, които работят с ръце над главата, спортисти с хвърляне и замах и много хора след 40 години без ясна причина. При калцифициращ тендинит в сухожилието се отлагат калциеви соли, които може да дадат внезапна силна болка.
Симптоми
- Болка отпред или отстрани на рамото, понякога към мишницата.
- Болка, когато вдигате ръката встрани между нивото на рамото и главата (болезнена дъга).
- Болка при обличане, сресване или посягане към горен рафт.
- Болка през нощта, когато легнете на рамото.
- Слабост при вдигане или завъртане на ръката.
- При калцифициращ тендинит: внезапна, много силна болка.
Обикновено болката започва постепенно, след седмици с повече работа или тренировки. В началото боли само при определени движения, а по-късно и в покой и през нощта. При бурсит болката често е по-разлята, отстрани на рамото, и се засилва, когато натиснете там.
Защо се получава
- Повтаряща се работа с ръце над главата: боядисване, монтаж, подреждане на рафтове.
- Спортове като тенис, волейбол, плуване, хандбал, както и фитнес с много упражнения над главата.
- Внезапно увеличаване на натоварването, например нова тренировка.
- Износване на сухожилията с възрастта.
- Приведени рамене и слаби мускули около лопатката, при които остава по-малко място за сухожилията.
Сухожилията свикват с натоварването бавно. Когато за кратко време го увеличите много, те не смогват и се раздразват. Затова и лечението е постепенно натоварване, а не пълна почивка.
Как го лекуваме
Калоян прави тестове за отделните сухожилия, гледа как се движи лопатката и проверява силата на рамото. Ако има съмнение за скъсване, ще ви насочи за ехография. В началото, когато сухожилието е раздразнено, обикновено използва ултразвук, за да успокои тъканта. Ултразвукът е подходящ и при калцифициращ тендинит. Текар терапията помага при стегнати мускули и при болка, която трае от месеци.
Най-важната част са упражненията: постепенно натоварване на сухожилията и укрепване на мускулите около лопатката. Кинезиотейпингът подкрепя рамото, докато се връщате към работа или спорт. Обикновено са нужни 6–10 процедури за 3 до 6 седмици. Калоян ще ви каже и кои движения да ограничите временно, без да спирате да използвате ръката. При спортисти той гледа и техниката: замаха при тениса, хвърлянето, загребването при плуване. Ако калцифициращият тендинит дава силна болка, която не намалява, Калоян ще ви насочи към ортопед, който да прецени дали е нужна друга процедура.
Какво можете да направите сами
- Намалете за известно време работата с ръце над главата.
- Спете на здравата страна или по гръб.
- Студ за кратко при остра болка, топлина при скованост.
- Не спирайте напълно да движите ръката.
- Ако тренирате, намалете тежестите в упражненията над главата, вместо да спирате всичко.
- Работете с ръцете пред тялото и под нивото на раменете, докато болката намалее.
Кога първо към лекар
Отидете първо на лекар в тези случаи:
- Внезапна, много силна болка и ръката не може да се вдигне.
- Болка след падане върху ръката или рамото.
- Рамото е горещо, зачервено или подуто, имате температура.
- Изтръпване и слабост по цялата ръка.
