Болките в рамото са сред най-честите ставни болки при възрастните. Рамото е най-подвижната става в тялото и затова лесно се претоварва. В повечето случаи болката идва от сухожилията и бурсата около ставата, по-рядко от самата става или от врата. Тази страница помага да разберете откъде може да идва болката, а за отделните състояния има свои страници.
Симптоми
- Болка отпред или отстрани на рамото, която понякога слиза към мишницата.
- Болка при вдигане на ръката над главата или при посягане назад, например при обличане.
- Болка през нощта, особено когато легнете на рамото.
- Скованост и ограничено движение.
- Слабост при вдигане на предмети.
- Болка в рамото и ръката с изтръпване до пръстите, ако причината е във врата.
Мястото и характерът на болката подсказват причината. Болка отстрани, която идва при вдигане на ръката, най-често е от сухожилията. Рамо, което се схваща все повече и не се вдига дори с чужда помощ, подсказва замръзнало рамо. Изтръпването по ръката насочва към нерв.
Защо се получава
- Претоварване на сухожилията на ротаторния маншон (тендинит и бурсит на рамото).
- Скованост и болка без ясна причина, най-често между 40 и 60 години (замръзнало рамо).
- Раздразнени нерви на рамото (плексит) или притиснат нерв във врата (шийна остеохондроза).
- Падане върху ръката или изкълчване.
- Износване на ставата с възрастта.
- Работа с ръце над главата и спортове с хвърляне или замах: тенис, волейбол, плуване.
При по-младите хора болката по-често е от претоварване при спорт или работа. След 40 години по-чести са износването на сухожилията и замръзналото рамо.
Как го лекуваме
Носете ехографията или ЯМР, ако имате. Калоян проверява как се движи рамото, кое движение боли и колко е силна ръката. Прави тестове за сухожилията и преглежда и врата, защото болката в рамото понякога идва оттам. При раздразнено сухожилие често започва с ултразвук, който действа в дълбочина и помага на тъканта да се успокои. При скованост и стегнати мускули около рамото предпочита текар терапия, защото загрява зоната и улеснява движението.
Основата на лечението обаче са упражненията: първо за подвижност, после за сила на мускулите, които държат рамото и лопатката. Кинезиотейпингът подкрепя рамото между посещенията и при спорт. Обикновено са нужни 4–8 процедури, по 2–3 седмично. Ако има съмнение за скъсано сухожилие, Калоян ще ви насочи за ехография или към ортопед.
Какво можете да направите сами
- Не дръжте ръката неподвижна дълго време. Движете я в рамките, в които не боли.
- Спете по гръб или на здравото рамо, с възглавница под болната ръка.
- Ограничете за известно време работата с ръце над главата.
- Когато вдигате нещо, дръжте го близо до тялото.
- Ако рамото е сковано, топлината преди движение помага. Ако боли след натоварване, сложете студ за кратко.
Кога първо към лекар
Повечето болки в рамото не са спешни. Отидете първо на лекар в тези случаи:
- Болката е след падане и ръката не може да се вдигне.
- Рамото изглежда деформирано или е подуто и зачервено.
- Имате температура заедно с болката в рамото.
- Болка в лявото рамо със задух, болка в гърдите или изпотяване. Тогава потърсете спешна помощ.
- Силна болка в рамото и ръката с изтръпване или слабост.
