Карпалният тунелен синдром е притискане на средния нерв (медианус) в тесния канал на китката. Карпален тунел се нарича самият канал между костите на китката и здравата връзка над тях. Синдромът дава изтръпване на палеца, показалеца и средния пръст и е по-чест при жени, при бременност и при работа с много сгъване на китката. Обикновено започва на ръката, с която работите, но често засяга и двете.
Симптоми
- Изтръпване и мравучкане на палеца, показалеца, средния и половината от безименния пръст.
- Изтръпването ви събужда през нощта и минава, когато разтръскате ръката.
- Изтръпване при държане на телефон, волан или книга.
- Болка в китката, която понякога стига до предмишницата.
- Непохватност: изпускате предмети, трудно закопчавате копчета.
- Трудно усещате дребни предмети, например монети.
- При по-тежка форма отслабва мускулът в основата на палеца.
В началото изтръпването идва само нощем или при определена работа. С времето може да стане постоянно. Малкият пръст обикновено не изтръпва: ако изтръпва и той, причината вероятно е друга. Някои хора описват ръката като подута, въпреки че отвън не се вижда оток.
Защо се получава
- Повтарящи се движения с китката: работа с клавиатура, с инструменти, на каса.
- Бременност и хормонални промени, при които тялото задържа течност.
- Диабет, заболявания на щитовидната жлеза, ревматоиден артрит.
- Стари травми и счупвания на китката.
- Работа с вибриращи инструменти, например перфоратор или моторен трион.
Изтръпването на пръстите има и други причини, например притиснат нерв във врата. Затова Калоян проверява и врата. При бременност симптомите обикновено намаляват след раждането, а при работа с ръцете, когато натоварването намалее.
Как го лекуваме
Калоян проверява чувствителността и силата на пръстите, прави специфични тестове за китката и изследва врата, за да изключи друга причина. Ако имате изследване на нервите (ЕМГ), донесете го: то показва колко е притиснат нервът. При лека и средна форма основата е кинезитерапията при невралгии: техники, които помагат на нерва да се плъзга свободно в канала, мануална терапия за китката и съвети за работа. Калоян ще ви попита с какво се занимавате, защото малки промени в работата често намаляват изтръпването.
Ултразвукът върху китката намалява симптомите при част от пациентите и Калоян често го съчетава с упражненията. Курсът обикновено е 6–10 процедури. Лекарите често препоръчват и нощна шина, която държи китката права, и двете вървят добре заедно. Обикновено първо намалява нощното изтръпване, а после това през деня. При тежка форма или ако мускулът на палеца отслабва, Калоян ще ви насочи към специалист, който да прецени дали е нужна операция.
Какво можете да направите сами
- Дръжте китката права, когато пишете на клавиатура или държите телефон.
- Правете кратки паузи при повтаряща се работа с ръцете.
- Не спете със свити китки под възглавницата.
- Ако изтръпването ви събуди, разтръскайте ръката и я поставете на възглавница с права китка.
- Хващайте предметите с цялата длан, а не с върховете на пръстите.
- Ако работите на компютър, опитайте подложка под китката или вертикална мишка.
Кога първо към лекар
Отидете първо на лекар, ако:
- мускулът в основата на палеца е изтънял или отслабнал;
- изтръпването е постоянно, през деня и през нощта;
- изтръпват и краката или изтръпването се разпространява нагоре по ръката;
- симптомите са започнали след травма на китката.
