Менискусите са две полукръгли хрущялни възглавнички в коляното, които поемат удара и стабилизират ставата. Симптомите при травма на менискус са болка от вътрешната или външната страна на коляното, оток и понякога заключване. При млади хора разкъсването обикновено става при спорт, със завъртане на тялото, докато стъпалото стои на земята. След 40 години менискусът се износва и може да се скъса и при обикновено клякане.
Симптоми
- Болка от вътрешната или външната страна на коляното.
- Оток, който се появява няколко часа след травмата.
- Болка при клякане, завъртане и стълби.
- Щракане или усещане, че нещо закача в коляното.
- Заключване: коляното спира и не се изпъва докрай.
- Коляното поддава.
- Трудно сядате на пети или по турски.
При спортна травма човек често може да довърши играта, а болката и отокът идват по-късно, вечерта или на следващия ден. При износен менискус често няма ясна травма: болката се появява постепенно или след едно неудачно клякане.
Защо се получава
- Завъртане на коляното със стъпало на земята при футбол, баскетбол, ски.
- Дълбоко клякане, особено с тежест.
- Слаби мускули на бедрото, при които коляното поема повече при скок и завъртане.
- Износване на менискуса след 40 години (дегенеративно разкъсване).
- Едновременна травма на връзките, например при скъсана предна кръстна връзка.
Менискусът има слабо кръвоснабдяване, особено във вътрешната си част. Затова не всяко разкъсване може да зарасне. Много малки разкъсвания обаче престават да болят, когато мускулите около коляното станат по-силни.
Как го лекуваме
Калоян прави тестове за менискусите и връзките и гледа резултата от ЯМР, ако имате. Много хора, особено с дегенеративно разкъсване, се справят добре без операция, с упражнения за сила и подвижност. В тези случаи Калоян използва текар терапия при болка и оток и постепенно увеличава натоварването. Ако коляното заключва често, лечението без операция обикновено не стига и Калоян ще ви насочи обратно към ортопеда. Ако ортопедът реши, че е нужна артроскопия, предоперативната рехабилитация укрепва бедрото и ви учи на първите упражнения още преди операцията.
След операцията следоперативната рехабилитация връща подвижността, силата и нормалната походка. Носете епикризата от операцията. В първите седмици целта е пълно изпъване на коляното, контрол на отока и ходене без куцане, а после идват силата и балансът. Калоян работи в сроковете на хирурга, защото те зависят от това дали менискусът е зашит или част от него е изрязана. След частично изрязване връщането към спорт обикновено е за 1–2 месеца, а ако е изрязан целият менискус, за 2–3 месеца и повече. След зашиване са нужни 4–6 месеца, а при усложнения до 9 месеца. Последната част от лечението е за баланс, скокове и смяна на посоката, ако се връщате към спорт.
Какво можете да направите сами
- В първите дни при оток: почивка, студ за кратко и вдигнат крак.
- Избягвайте дълбоко клякане и завъртане на коляното.
- Движете коляното леко в рамките, в които не боли.
- Щом отокът спадне, колелото обикновено е безопасно и полезно.
- Ако чакате операция, правете упражненията за бедрото всеки ден.
- След операция спазвайте точно указанията на хирурга за натоварване и патерици.
Кога първо към лекар
Отидете на лекар или ортопед първо, ако:
- коляното е заключено и не можете да го изпънете;
- има силен оток веднага след травмата;
- не можете да стъпите на крака;
- коляното постоянно поддава;
- подбедрицата е подута, топла и болезнена, особено след операция.
