Дисковата херния е изместване на част от междупрешленния диск, което може да притисне нерв. Симптомите на дискова херния зависят от мястото: при херния в кръста болката често слиза по крака, а при херния във врата към ръката. Най-често се среща между 30 и 50 години. По-леката степен, при която дискът само се издува, се нарича дискова протрузия.
Симптоми
- Болка в кръста или врата, която се засилва при седене, навеждане, кашляне или кихане.
- Болка по крака (при херния в кръста) или по ръката (при херния във врата).
- Изтръпване, мравучкане или парене в стъпалото, пръстите на крака или ръката.
- Скованост и трудно изправяне след седене.
- Понякога слабост: стъпалото се влачи или ръката изпуска предмети.
При херния в кръста болката обикновено е в единия крак и стига под коляното. При херния във врата се усеща в рамото, ръката и пръстите. Не всяка херния боли. ЯМР често показва протрузии и при хора, които нямат никакви оплаквания. Затова Калоян гледа преди всичко как се чувствате и как се движите, а снимката е допълнение към прегледа.
Защо се получава
Дискът е като възглавничка между прешлените, с меко ядро и по-здрава обвивка. С годините обвивката отслабва и в нея се появяват пукнатини (дископатия). Херния се получава, когато част от ядрото излезе през тях. Рискът е по-голям при:
- дълго седене и работа, приведени напред;
- вдигане на тежко с наведен гръб и завъртане;
- износване на диска с възрастта;
- наднормено тегло и малко движение;
- херния при родителите.
Как го лекуваме
Носете ЯМР или скенера и епикризите си, ако имате. Калоян започва с разговор, преглед на изследванията и проверка на силата, рефлексите и чувствителността на краката или ръцете. Така разбира колко е раздразнен нервът и кои движения облекчават болката. Основата на лечението е кинезитерапията при дискова херния: положения и движения, които намаляват натиска върху нерва, мануална терапия и упражнения за дълбоките мускули на корема и гърба.
При силна болка в началото Калоян добавя електротерапия, която успокоява болката за няколко часа и прави упражненията по-поносими. Иглотерапията със сухи игли намалява болката в стегнатите мускули около гръбнака. Текар терапията затопля мускулите около гръбнака и им помага да се отпуснат. Курсът обикновено е около 5 процедури, по 2–3 седмично. При много хора болката намалява още след първите 2 процедури, а следващите са за поддържане и укрепване. Болката често първо се оттегля от крака към кръста, което е добър знак. Накрая Калоян ви учи как да седите, да се навеждате и да вдигате, за да натоварвате диска по-малко. Ако след 6–8 седмици няма напредък или се появи слабост, той ще ви насочи обратно към лекар.
Какво можете да направите сами
- Сменяйте позата често. Дългото седене натоварва диска повече от стоенето и ходенето.
- Разхождайте се на кратки отсечки, ако болката позволява.
- Спете настрани със свити колене и възглавница между тях или по гръб с възглавница под коленете.
- Не правете упражнения от интернет, които засилват болката в крака. Калоян ще ви покаже упражненията, подходящи за вас.
Кога първо към лекар
- Изтръпване в слабините, около ануса или по вътрешната страна на бедрата.
- Затруднено уриниране или изпускане. Нужен е спешен преглед при невролог и изследване (ЯМР, скенер или рентген).
- Слабост, която се засилва: стъпалото се влачи, не можете да застанете на пръсти или на пети.
- Силна болка след падане или удар.
- Температура или необяснимо отслабване заедно с болката в гърба.
При първите две потърсете лекар още същия ден.
