Предната кръстна връзка свързва бедрената кост с големия пищял в центъра на коляното и не позволява на подбедрицата да се плъзга напред. Скъсана предна кръстна връзка е една от най-честите тежки спортни травми на коляното. Обикновено се къса при рязко спиране, смяна на посоката или неправилно приземяване, често без удар от друг човек. Среща се по-често при жени и в спортове като футбол, баскетбол, ски и хандбал.
Симптоми
- Изпукване в коляното в момента на травмата.
- Бърз оток през първите часове.
- Силна болка в началото и трудно стъпване.
- Усещане, че коляното поддава или се изплъзва при завъртане.
- Не можете да продължите играта.
- Болка по вътрешната или външната страна, ако е засегнат и менискус.
След няколко седмици болката и отокът намаляват и коляното може да изглежда наред при ходене. Нестабилността обаче остава и се появява при завъртане, при слизане по стълби или при спорт. Всяко ново поддаване може да увреди менискуса или хрущяла. Затова решението дали е нужна операция не бива да се отлага много.
Защо се получава
- Рязко спиране и смяна на посоката.
- Приземяване от скок със свито навътре коляно.
- Завъртане на тялото със стъпало на земята.
- Удар отстрани в коляното.
- Умора и слаб контрол на мускулите на бедрото и седалището при скок.
Често кръстната връзка се къса заедно с менискус или вътрешната странична връзка. Затова след такава травма е нужен преглед при ортопед и обикновено ЯМР. Жените имат по-висок риск, отчасти заради начина на приземяване. Упражненията за приземяване и контрол на коляното намаляват риска при спортистите.
Как го лекуваме
Носете ЯМР и, след операция, епикризата. Калоян прави тестове за стабилността на коляното, а решението за операция се взема с ортопед. Преди операцията предоперативната рехабилитация намалява отока, връща пълното изпъване на коляното и укрепва бедрото. Коляно, което влиза в операция без оток и с пълно движение, обикновено се възстановява по-гладко.
След операцията следоперативната рехабилитация минава през етапи: подвижност и ходене без патерици, после сила и баланс, накрая бягане, скокове и смяна на посоката. Калоян следва протокола на хирурга и преди всеки следващ етап проверява силата и контрола на крака с тестове: скокове на един крак и измерване на силата на предния бедрен мускул (динамометрия), за да сравни двата крака. Повечето хора се връщат към ежедневните си дейности за няколко седмици, а последните месеци са за спорта. Връщането към спорт обикновено е след 6 до 9 месеца, при някои хора и по-късно. При по-малко активни хора понякога се избира лечение без операция, с упражнения за сила и стабилност, и Калоян води и него. Той работи и с хора, при които операцията е била преди години, а коляното още не е като преди.
Какво можете да направите сами
- Веднага след травмата: почивка, студ за кратко, вдигнат крак и преглед при ортопед.
- Не се връщайте към спорт, докато коляното поддава.
- Не карайте ски и не играйте футбол, баскетбол или тенис, преди Калоян и хирургът да са ви разрешили.
- Ако чакате операция, правете упражненията, които сте получили, всеки ден.
- След операцията пазете отока под контрол: вдигнат крак и студ, както ви е казал хирургът.
Кога първо към лекар
Отидете на лекар или ортопед първо, ако:
- току-що сте имали травма с изпукване и бърз оток;
- не можете да стъпите на крака;
- коляното е заключено или изглежда деформирано;
- подбедрицата е подута, топла и болезнена, особено след операция.
