Гонартрозата е артроза на коляното: хрущялът, който покрива костите в ставата, изтънява и се износва. Това е най-честата ставна болест при хората над 50 години, по-често при жени и при наднормено тегло. Развива се бавно и минава през периоди на по-силна болка и затишие. Рентгеновата снимка не винаги съвпада с болката: някои хора с тежка картина ходят добре, а други с лека имат силни болки.
Симптоми
- Болка в коляното при ходене, стълби и ставане от стол.
- Скованост сутрин или след седене, която минава след раздвижване.
- Пукане и стържене в ставата при движение.
- Болка в началото на движение, която отслабва след раздвижване и се връща при дълго ходене.
- Оток след по-голямо натоварване.
- Коляното не се изпъва или свива докрай.
- При напреднала форма краката се изкривяват (О-образни крака).
Повечето хора описват периоди: седмици, в които коляното е спокойно, и седмици, в които боли повече, обикновено след натоварване или при промяна на времето. Слизането по стълби обикновено е по-трудно от качването.
Защо се получава
- Възраст и износване на хрущяла.
- Наднормено тегло: при ходене коляното поема няколко пъти повече от теглото на тялото.
- Стари травми на менискус или връзки.
- Слаби мускули на бедрото.
- Артроза при родителите и изкривени крака.
Артрозата не е само изтъняване на хрущяла. Засегната е цялата става: костта под хрущяла, капсулата и мускулите около нея. Затова движението и силата имат толкова голямо значение.
Как го лекуваме
Носете последната рентгенова снимка. Калоян преглежда коляното, походката и силата на бедрото. При болка и скованост често започва с текар терапия, която загрява ставата в дълбочина и прави упражненията по-поносими. При раздразнени сухожилия около коляното добавя ултразвук. Когато мускулът на бедрото е много отслабнал, Калоян използва електростимулация, за да го активира, докато упражненията станат по-лесни.
Основата на лечението при гонартроза са упражненията: по-силните мускули на бедрото поемат част от натоварването на ставата. Курсът обикновено е 4–8 процедури, по 2–3 седмично, а после упражненията продължават у дома. Хрущялът не се възстановява, но много хора ходят по-дълго и с по-малко болка, когато тренират редовно. Ако болката пречи на ежедневието въпреки лечението, Калоян ще ви насочи към ортопед за разговор за други възможности.
При обостряне с оток Калоян намалява натоварването и работи повече за отока и болката. Когато коляното се успокои, връща упражненията за сила. Ако искате, той може да ви види отново след няколко месеца, за да провери упражненията и да ги смени.
Какво можете да направите сами
- Движете се всеки ден, но разделете натоварването: няколко кратки разходки вместо една дълга.
- Карайте колело, и стационарно: то натоварва коляното меко.
- Носете удобни обувки с мека подметка.
- Ако имате наднормено тегло, всеки свален килограм намалява натоварването.
- В дните на силна болка използвайте бастун в ръката от здравата страна.
- При стълби стъпвайте нагоре първо със здравия крак, а надолу първо с болния.
- Не стойте дълго на колене или клекнали, например при работа в градината.
Кога първо към лекар
Отидете първо на лекар, ако:
- коляното внезапно се подуе, затопли и зачерви;
- имате температура заедно с болката;
- подбедрицата е подута и болезнена;
- не можете да стъпите на крака след падане;
- болката е силна и през нощта, в покой.
