Болките в коляното са сред най-честите причини за посещение при кинезитерапевт, при млади и при възрастни. Коляното носи тежестта на тялото и се сгъва при всяка крачка, затова лесно се претоварва. Мястото на болката подсказва откъде идва: отпред най-често е капачката, от вътрешната страна менискусът или артрозата, отстрани сухожилията и фасцията. Тази страница ви помага да се ориентирате, а за отделните състояния има свои страници.
Симптоми
- Болка отпред, около капачката, при клякане, слизане по стълби или дълго седене със свити колене.
- Болка от вътрешната страна, често при артроза (гонартроза) или увреден менискус.
- Болка отстрани, по външната страна, при бегачи и колоездачи, от претоварена фасция по бедрото.
- Болка при сгъване, щракане или заключване на коляното, които подсказват травма на менискус.
- Нестабилност: коляното поддава, най-често след скъсана кръстна връзка.
- Оток и скованост сутрин.
Болката отпред на коляното е особено честа при младите хора и при тези, които бягат или скачат. При хората над 50 години по-често боли от вътрешната страна, заради износване на ставата. Болката след травма, с оток в първите часове, винаги е повод за преглед.
Защо се получава
- Претоварване: бягане, скачане, внезапно повече тренировки.
- Слаби мускули на бедрото и седалището, които не държат коляното стабилно.
- Износване на хрущяла с годините.
- Травми при спорт: завъртане със стъпало на земята, удар, падане.
- Наднормено тегло, което натоварва ставата при всяка крачка.
- Стъпало, което пада навътре, или неподходящи обувки за бягане.
Често причината не е една, а няколко заедно: например слаби мускули на седалището и внезапно повече бягане. Затова Калоян гледа също таза и стъпалото, а не единствено коляното.
Как го лекуваме
Калоян пита кога и къде ви боли, гледа как клякате, ходите и стъпвате и прави тестове за връзките и менискусите. Носете ЯМР или снимки, ако имате. Ако има съмнение за скъсана връзка или менискус, а нямате изследване, той ще ви насочи за ЯМР или към ортопед. При болка от претоварване и при артроза често използва текар терапия, защото намалява болката и подготвя коляното за упражнения. При раздразнени сухожилия около капачката или отстрани подходящ е ултразвукът.
Кинезиотейпингът разтоварва капачката и сухожилията, докато се връщате към спорт или по-дълго ходене. Основата на всичко обаче са упражненията за мускулите на бедрото и седалището, защото те поемат част от натоварването на коляното. Обикновено са нужни 4–8 процедури, по 2–3 седмично. При бегачите Калоян пита и колко са увеличили километрите.
Какво можете да направите сами
- Намалете временно това, което засилва болката: клякане, стълби, бягане надолу.
- Не спирайте да се движите напълно. Колелото и плуването обикновено натоварват коляното по-малко.
- При оток след натоварване сложете студ за кратко и вдигнете крака.
- Увеличавайте тренировките постепенно, а не с много наведнъж.
- При стълби стъпвайте нагоре първо със здравия крак, а надолу първо с болния.
- Ако седите дълго със свити колене, в кино или в самолет, изпъвайте краката от време на време.
Кога първо към лекар
Отидете първо на лекар в тези случаи:
- Коляното се е подуло веднага след травма или не можете да стъпите.
- Коляното заключва и не се изпъва.
- Ставата е гореща и зачервена и имате температура.
- Подбедрицата е подута, болезнена и топла.
- Болката е силна и през нощта, без травма.
