Плекситът на рамото е раздразнение или възпаление на брахиалния сплит: снопа нерви, които излизат от врата и стигат до ръката. Типично започва с внезапна силна болка в рамото, която след дни или седмици отслабва, а след нея остава слабост в някои мускули. Разговорно думата плексит се използва и за всякаква болка в рамото и ръката, която идва от нерв. Диагнозата поставя невролог.
Симптоми
- Внезапна, силна болка в рамото, плешката или мишницата, често през нощта.
- Слабост при вдигане на ръката или при свиване на лакътя, след като болката намалее.
- Изтръпване или намалена чувствителност по ръката.
- Лопатката стърчи назад (крилата лопатка).
- Отслабване и изтъняване на някои мускули около рамото.
Болката и слабостта не идват едновременно. Обикновено първо има 1–3 седмици силна болка, а слабостта се забелязва, когато болката вече намалява. Затова много хора мислят, че рамото се оправя, докато не открият, че не могат да вдигнат ръката. Чувствителността може да е намалена на петно отстрани на рамото или по мишницата.
Защо се получава
Причината не винаги е ясна. Плекситът може да се появи:
- след вирусна инфекция, ваксинация или операция (невралгична амиотрофия);
- след травма: падане върху рамото, рязко дърпане на ръката, катастрофа;
- от натиск, например при носене на тежка раница или дълго лежане в неудобна поза;
- по-рядко при диабет или други заболявания.
Невралгичната амиотрофия е по-честа при мъжете и обикновено засяга едната ръка. Повечето хора си връщат голяма част от силата, но за това са нужни месеци.
Как го лекуваме
Можете да започнете с консултация при Калоян. Ако прецени, че е нужно, той ще ви насочи към невролог и изследване на нервите (ЕМГ), което показва кои нерви са засегнати и колко. Калоян проверява силата на всеки мускул поотделно и подвижността на рамото и врата. Основата е кинезитерапията при невралгии: внимателни упражнения, които поддържат ставата подвижна, и постепенно укрепване на отслабналите мускули, когато нервът започне да се възстановява.
Електротерапията помага при болката, а ултразвукът при раздразнените тъкани около рамото. Нервите се възстановяват бавно, обикновено за месеци, затова лечението е по-дълго, отколкото при мускулна болка. Посещенията в началото са по-чести, а после се разреждат, докато упражненията у дома поемат по-голямата част от работата. През цялото време Калоян следи кои мускули си връщат силата и сменя упражненията. Ако по време на лечението направите нова ЕМГ, донесете я: тя показва как се възстановява нервът.
Какво можете да направите сами
- Поддържайте рамото подвижно в рамките, в които не боли, за да не се скова.
- В острата фаза пазете ръката от тежко носене.
- Правете домашните упражнения редовно, но без да стигате до умора на отслабналите мускули.
- Ако ръката е изтръпнала, внимавайте с грейки и лед: чувствителността е намалена и можете да се изгорите, без да усетите.
- Записвайте си какво вече можете да направите с ръката. Промяната е бавна и така по-лесно я забелязвате.
Кога първо към лекар
Плекситът се диагностицира от невролог. Отидете на лекар преди кинезитерапия, ако:
- болката в рамото е внезапна и много силна;
- ръката отслабва бързо;
- болката е в лявото рамо и е придружена от задух или болка в гърдите (тогава потърсете спешна помощ);
- имате температура или болката е след травма;
- изтръпването засяга двете ръце или краката.
