# Ишиас

- Уеб страница: https://kainezitherapy.com/conditions/back/sciatica/
- Част на тялото: [Гръб и кръст](https://kainezitherapy.com/conditions/back.md)
- Препоръчано лечение:
  - [Кинезитерапия при невралгии](https://kainezitherapy.com/services/kinesitherapy/kinesitherapy-for-neuralgia.md): 40,00 €, 60 мин.
  - [Кинезитерапия при дискова херния](https://kainezitherapy.com/services/kinesitherapy/kinesitherapy-for-disc-herniation.md): 40,00 €, 60 мин.
  - [Електротерапия](https://kainezitherapy.com/services/physiotherapy/electrotherapy.md): 25,00 €, 15 мин.
- Адрес: ул. Попово 10, Лозенец, София, 1409
- Работно време: Пон - Пет | 9:00 - 19:00
- Телефон: +359 886 750 462
- WhatsApp: +359 886 750 462
- Viber: +359 886 750 462
- Онлайн записване: https://superdoc.bg/lekar/kaloyan-zarkov
- Страница за записване на час: https://kainezitherapy.com/appointments/

Ишиасът е болка по хода на седалищния нерв, от кръста през седалището надолу по крака, често с изтръпване.

## Накратко

- **Как се усеща** Болка от кръста надолу по крака, често с изтръпване
- **Колко трае лечението** Обикновено около 5 процедури, по 2–3 седмично
- **Операция** При повечето хора не е нужна

Ишиасът е болка по хода на седалищния нерв, от кръста надолу по крака. Симптомите на ишиас и лечението му зависят от това къде е раздразнен нервът: най-често от дискова херния в кръста, по-рядко от стегнат мускул в седалището. Хората го наричат още радикулит или хванат нерв. Обикновено засяга единия крак.

## Симптоми

- Болка, която тръгва от кръста или седалището и слиза по задната или външната страна на крака.
- Парене, стрелкане или усещане за ток по крака.
- Изтръпване или мравучкане в подбедрицата, стъпалото или пръстите.
- Болката се засилва при седене, кашляне или навеждане напред.
- Понякога слабост в крака или стъпалото.

Често болката в крака е по-силна от тази в кръста. Може да е постоянна или да идва на пристъпи. Много хора не могат да седят дълго, а стоенето и ходенето им понасят по-добре.

## Защо се получава

Седалищният (ишиасен) нерв е най-дебелият нерв в тялото. Тръгва от кръста и стига до стъпалото. Болка по него се появява, когато някъде по пътя си бъде притиснат или раздразнен. Най-честите причини са:

- дискова херния или протрузия в кръста;
- стеснение на гръбначния канал при по-възрастни хора (стеноза);
- стегнат крушовиден мускул в седалището (пириформис синдром);
- износване на прешлените и малките стави на гръбнака;
- по-рядко бременност, травма или друго заболяване.

При по-младите хора най-честата причина е херния, а след 60 години по-често е стеноза. При стеноза болката се появява при ходене и минава, когато седнете или се наведете напред.

## Как го лекуваме

Калоян първо търси къде е раздразнен нервът. Носете изследванията си, ако имате; ако нямате, той ще прецени дали са нужни. Пита кога е започнала болката и в кои пози е по-леко, проверява силата, рефлексите и чувствителността на крака и прави тестове за подвижността на нерва. Ако причината е в нерва и мускулите около него, основното лечение е [кинезитерапията при невралгии](https://kainezitherapy.com/services/kinesitherapy/kinesitherapy-for-neuralgia/): невромобилизация (внимателни движения, които помагат на нерва да се плъзга свободно), мануална терапия и упражнения.

Ако нервът е притиснат от стегнат мускул в седалището, работата е повече по този мускул: мануална техника и внимателно разтягане. Когато зад ишиаса стои потвърдена херния, Калоян работи по програмата за [кинезитерапия при дискова херния](https://kainezitherapy.com/services/kinesitherapy/kinesitherapy-for-disc-herniation/). В дните на силна болка добавя [електротерапия](https://kainezitherapy.com/services/physiotherapy/electrotherapy/), за да намали болката. Курсът обикновено е около 5 процедури, по 2–3 седмично. При много хора болката намалява още след първите 2 процедури, а следващите са за поддържане и укрепване. С подобрението болката се изтегля нагоре, от стъпалото към кръста, а изтръпването намалява по-бавно от болката. Ако след няколко седмици няма напредък, Калоян ще ви насочи към невролог.

## Какво можете да направите сами

- Не стойте дълго седнали. Ако трябва да седите, ставайте за малко на всеки половин час.
- Намерете поза, която облекчава крака, например легнали по гръб със свити колене.
- Разхождайте се спокойно, доколкото болката позволява.
- Спете настрани със свити колене и възглавница между тях.
- Не разтягайте силно крака, ако това засилва болката по него. Калоян ще ви покаже движенията, подходящи за вас.

## Кога първо към лекар

Тези признаци са редки, но показват, че нервът е силно притиснат или че причината е друга:

- Изтръпване в слабините или около ануса.
- Проблеми с уринирането или изхождането. Нужен е спешен преглед при невролог и изследване (ЯМР, скенер или рентген).
- Слабост, която се засилва, например стъпалото започва да се влачи.
- Болка и в двата крака едновременно.
- Болка след падане или удар, температура или необяснимо отслабване.

Терапията провежда

## Калоян Зарков, кинезитерапевт

- Кинезитерапия, НСА „Васил Левски“
- 10+ години практика

[За нас](https://kainezitherapy.com/about/)

## Често задавани въпроси

### Какви са симптомите на ишиас и как протича лечението?

Основният симптом е болка от кръста надолу по крака, често с изтръпване. Лечението е с кинезитерапия, обикновено около 5 процедури. При силна болка лекарят може да предпише и лекарства.

### Колко време трае ишиасът?

С лечение болката при много хора намалява още след първите 2 процедури. Изтръпването понякога остава по-дълго.

### Каква е разликата между ишиас и радикулит?

Радикулит означава раздразнен нервен корен в гръбначния стълб. Ишиасът е болката по крака, която той причинява, затова хората често използват двете думи за едно и също.

### Топло или студено при ишиас?

В първите дни на силна болка често помага студ, по-късно топлина. Ако нещо засилва болката, спрете го.

### Мога ли да ходя на масаж при ишиас?

Да, но масажът не е основното лечение. Помага, ако нервът е раздразнен от стегнат мускул в седалището; при херния основата са упражненията.

### Трябва ли ми ЯМР при ишиасен нерв?

Не винаги. ЯМР е нужен при слабост в крака, ако болката не намалява след няколко седмици или ако лекарят обмисля операция.

## Други състояния в „Гръб и кръст“

[Виж повече за гръб и кръст](https://kainezitherapy.com/conditions/back/)

- [Болки в кръста](https://kainezitherapy.com/conditions/back/low-back-pain/)
- [Дискова херния](https://kainezitherapy.com/conditions/back/disc-herniation/)
- [Сколиоза](https://kainezitherapy.com/conditions/back/scoliosis/)
- [Болки между плешките](https://kainezitherapy.com/conditions/back/upper-back-pain/)

## Искаш да подобриш здравето си?

Свържи се с нас за индивидуална консултация

[Запиши час](https://kainezitherapy.com/appointments/) [+359 886 750 462](tel:+359886750462)